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基金监管三级稽核保安全
2020/8/17 22:32:05 来源:
三门峡日报 移动用户编发smxsjb至10658300订三门峡手机报,3元/月,不收GPRS流量费
本报讯 医疗保障基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,为了扩大监管覆盖面,今年以来,渑池县医疗保障局认真落实国家、省、市级各项有关工作部署,结合各部门职责,充分发挥医药机构的主观能动性,在全县上下开展部门联动,齐抓共管的三级稽核制度。一级稽核,医疗机构所有基金支出的病例由医疗机构医保科实施稽核全覆盖;二级稽核,由基金监督股牵头,结算、财务、监管等股室配合,每月对各定点医疗机构结算病历进行抽查会审,抽查数不低于10%;三级稽核,每季度由局班子成员带队,带领相关人员对定点医疗机构超出次均费用两倍的结算材料进行审核。 围绕医疗机构长期存在的过度检查、过度用药、过度治疗而导致住院费用过高等异象问题,该局集中力量开展二级稽核审查,确保监管工作的专业性、精准性。截至目前,该局二级稽核工作已开展两期,抽取各医疗机构1至5月住院病历1344份,查摆问题40余条,下发问题清单和反馈意见书40份,同时全额拒付违规资金41.5万元,极大程度地维护了基金安全。据悉,下周起,该局三级稽核工作将全面展开,确保基金安全、高效、合理使用。 (毕红霞 李飞) |
网络编辑:李鲁