截至2014年底，我国60岁以上人口超过2亿。养老既是社会之难，更是个人之忧——仅从养老机构来说，一方面公众对养老机构存有“入住难”“一床难求”的印象，另一方面却是养老机构全国平均空置率达48％的现实，“冰火两重天”折射出当前我国养老机构面临的结构性“失衡”问题。
　　
　　村镇敬老院入住不足，城市养老院一床难求
　　
　　中国老龄科学研究中心近期发布的《中国养老机构发展研究报告》指出，“十二五”时期，我国养老机构取得了突破性进展，但目前养老机构空置率较高，全国平均达到48％。
　　
　　中国老龄科学研究中心主任吴玉韶指出，我国养老机构的空置现象主要出现在农村，而不是在城市，48％的平均值中有相当一部分来自农村敬老院。
　　
　　“在我国养老机构中，农村敬老院占很大比例，主要是为农村‘五保’老人设置的，但‘五保’老人分布分散，机构建设不可能完全按照实际人头数进行床位设置，结果就出现了较高的空置率，有的敬老院空置率甚至在50％以上。”吴玉韶说。
　　
　　安徽省阜阳市颍上县有农村敬老院70余家，入住率仅为30％左右，总入住人数在5000人左右。一些基层民办养老机构也出现类似的情形。颍上县的协和老年公寓开办于2013年8月，上下三层近60个房间，床位数达140个。然而，该院除了一、二层有老人入住外，整个三层空无一人。
　　
　　与此形成鲜明对比的是，城市养老机构的床位利用率总体较高，一些公办养老机构甚至出现“一床难求”的现象。家住安徽省芜湖市镜湖区的孙翠兰老人近两年换了四家民办养老院，“也想住公办，但就是没有空床位”，她说，当地公办养老院数量不多且早已人满为患。
　　
　　养老机构既要增数量，更要调结构
　　
　　近年，跟随我国老龄人口不断增加的步伐，养老机构数量规模呈现持续发展态势。数据显示，截至2014年底，全国共有各类养老服务床位550余万张，每千名老年人拥有养老床位数在26张左右。
　　
　　然而，与人民群众日益增长的养老需求相比，养老机构的发展还有很长的路。专家指出，从长远来看，养老机构主要服务对象应当是失能半失能老人，他们才是养老机构应予以满足的“刚需”。同时，我国养老机构的供给格局亟待改变，应重点发展满足中等收入老年人经济水平的中档养老机构，将养老机构的结构从“哑铃型”调整为更为合理的“橄榄形”。
　　
　　据了解，城市养老机构虽然总体入住率好，但其中的“高低两端”发人深思。低端的养老机构设施简陋，空间狭小，居住拥挤，服务内容单一。孙翠兰透露，自己住过的养老院大多是旧房子改建的，护理人员也基本是周边请来的中年妇女，普遍缺乏护理技能。而有的高端养老机构则专门服务经济状况好的老年群体，地理位置优越，装饰豪华高档，硬件设施完备，服务内容丰富。许多子女和老人既不愿意选择前一类养老机构，又无力承担后一类的高额收费。
　　
　　《中国养老机构发展研究报告》认为，未来应在新增养老机构中大力发展城区中小型和小微型养老机构，就近就便解决中低收入、失能半失能老人的养老问题。政府投资建设的养老机构应当以养护型养老机构为主，满足失能半失能老人的护理需求。现有的农村敬老院也要实现转型发展，增加康复护理服务功能，不仅服务五保老人，还要对农村的失能半失能老人开放，向农村养老护理服务中心转型。
　　
　　吴玉韶表示，随着经济社会发展和老年人对养老服务专业化需求的提高，未来养老机构小型化、专业化、品牌化、连锁化的趋势将更加明显。
　　
　　养老院应明确服务对象
　　
　　芜湖市一民办养老院负责人介绍，如今无论是公办还是民办，接收老年人实际上只根据身体状况作价格上的区分，没有太多限制，“只要有钱，有空床位，住公住私随你定”，这直接导致公办养老资源被过度追捧，该负责人透露，有的公办吸引不少异地老人“慕名而来”，有的甚至还需“托关系”。
　　
　　业内人士指出，对于在地理位置、服务、收费等方面存在优势的公办养老机构，导致“一床难求”的原因之一是对收住的老年人没有明确的身体状况、经济状况的界定，除了收住三无老人、五保老人等政策托底对象外，还收住部分社会老年人，使得一些低龄、健康、经济条件较好的社会老年人早早“排队”。
　　
　　专家建议，作为“保基本、兜底线”的公办养老机构，应当提供救助性和保障性的基本养老服务，服务对象应当是三无、五保、高龄、失能、失独等存在特殊困难的老年群体。姓“公”的公办养老机构要明确入住对象，回归“保基本、兜底线”本位。（据新华社）