国务院办公厅日前印发《关于县级公立医院综合改革试点的意见》，在全国选择300个左右县（市）作为改革试点。河南选定洛阳、焦作、漯河、平顶山，全面推行县域公立医院改革，不仅取消药品加成，一些试点还推行“先住院、后结算”的模式，走在了全国前列。

  去年9月，焦作的沁阳、修武两个市（县）作为全国试点，率先启动了县域内整体医改，在县级医院实施了药品零差率销售。今年，河南选定洛阳、焦作、漯河、平顶山全面推行县域公立医院改革，取消药品加成。

  以沁阳为例，所有公立医院、乡镇卫生院、村卫生室全部实行基本药物零差率销售，城乡药品同质同价，试点9个月以来，仅公立医院就让利近646万元。

  此外，从今年4月1日起，沁阳4家公立医院、12家乡镇卫生院全面推行“先住院，后结算”的医疗模式，享有城镇职工医保、城镇居民医保、新农合以及危急抢救病人、“三无”病人（暂无姓名、无地址、无人陪），均可先住院、后结算，此举在全省乃至全国都走在前列。

  通过县域公立医院改革，我省力争使县域内就诊率提高到九成左右，基本实现大病不出县。