河南新农合大病二次报销提高了报销比例。5月5日，河南省卫计委召开新闻通气会，向全省8292万参合农民通报了这个好消息。

  但为解决看病难问题，以后小病要是也往大医院跑，可能不能报销。

  利好——

  【新农合大病二次报销比例提高】 

  5月5日，河南省卫计委召开2015年新农合政策新闻通气会，通报了省卫计委与省财政厅联合制定的一系列新举措，其中对参合农民来说，最大利好就是提高了新农合补偿后合规自付医疗费用补偿比例。

  省卫计委农卫处处长王耀平说，新标准将于5月20日起执行，符合条件的患者出院时，能直接按新标准报销领钱。5月20日之前享受过大病二次报销政策的参合农民，可以按新标准重新核算补偿金额。

  据悉，自去年10月河南省全面推行大病二次报销政策以来，已有12.39万人次享受到实惠，补偿资金达5.43亿元。

  需要提醒的是，郑州、新乡、洛阳因为是河南省新农合大病二次报销先行试点，目前仍按各自制定的市级统筹标准，明年起将纳入全省大盘。

  【在门诊做手术有望纳入大病统筹】  根据政策，新农合大病二次报销按年度结算，一年内不论住院几次，起付线只扣除一次，不过，当次剩余费用不重复参与补偿计算。

  还有一个好消息，为加强门诊与住院补偿方案的衔接，适时将县级医疗机构部分慢性病门诊费用、各级门诊日间手术费用纳入大病统筹基金支付范围。

  【按制度治疗大病患者，医院更有积极性】  

  河南省还针对35种重大疾病有专项保障政策，以及对25种常见病有定额补偿政策。但是，如今新农合对各定点医院采取总额预付制度，如果大病患者多，不光单次患者住院费用会提高，新农合补偿花得也多，超额部分可能医院要自己承担，医院对接收大病患者有时没有积极性。

  对此，王耀平表示，从今年起，对执行政策力度大、未出现违规行为的定点救治机构，纳入临床路径的重大疾病救治费用，这会大大提高一些医疗机构对大病患者按标准治疗的积极性。

  提醒——

  【小病也去大医院，新农合可能不报销】   

  王耀平说，目前，对于未开转诊证明而越级去省、市级医院的，新农合报销比例降低20%。此次通知中，对于基层医疗机构可以看的病种，逐步形成转诊按规定报销、下转优惠报销、未经转诊不予报销的支付政策。

  王耀平补充说，急诊入院的参合患者不在此规定限制内。

  【骗取新农合基金可能触犯刑法】

  此次河南省明确严防新农合过度诊疗、冒名顶替、弄虚作假等现象，严查套取资金行为。

  对于骗取新农合基金等违法违规行为，王耀平说，根据全国人大常委会《关于〈中华人民共和国刑法〉第二百六十六条的解释》，数额特别巨大或有其他特别严重情节的，最高可判无期徒刑。

  【新农合补偿后合规自付医疗费用标准】  1.5万元至5万元（含5万元），按50%给予补偿（没有变化）；5万元至10万元（含10万元），按60%给予补偿（以前为55%）；10万元以上按70%给予补偿（以前为65%）。     （郑筱倩）