“我得了肠胃病在社区卫生服务中心住院１０天，报销以后自己只花了２００多元，而且大夫特别贴心，还到家里去回访。”今年７７岁的西安市西瓷小区居民白玉珍说。自从家门口的桃园社区卫生服务中心与西电集团医院结成“医联体”后，现在在家门口也能享受到三级医院的服务了。

  目前，陕西正在全省逐步推行由大型综合性医院牵头的城市“医联体”服务模式，并发挥专科医院优势，成立儿童医院、中医医院等专科医院联合体。

  “西安交大一附院雁塔区医联体”是陕西成立的首家医院联合体，这个由三级甲等医院、二级医院、社区卫生服务中心共同组成的医疗联合体，覆盖西安市雁塔区约１２０万常住人口，其中西安交大一附院将从规范制定、人才培养、专科建设、技术提升等方面对成员单位进行指导。

  基层医务工作者已经感受到了“医联体”给他们带来的变化。西安市６２３社区卫生服务中心主任张亚红说：“现在每周都有大医院的专家来社区坐诊，一次挂好几十个号都不够，慢性病和中医专家特别受老百姓欢迎。”在基层工作30多年的桃园社区卫生服务中心超声科主治医师王金凤表示：“来社区看病的人多了，医务人员的业务面扩展了、水平提高了，形成了良性循环，也让我们体会到了服务基层的成就感。”

  据了解，“医联体”在实现大医院帮助基层医疗机构提升“造血”功能的同时，还通过建立分级诊疗制度，逐渐改变大医院人满为患、一号难求，基层医疗机构门可罗雀、难以维持的状况。

  “优质医疗资源过度集中在大城市、大医院，大医院对患者产生‘虹吸作用’。”陕西省卫计委副主任黄立勋说，“调研表明，１０个去大型医院看病的患者，起码有６个在基层医疗机构就完全能够诊疗。这说明老百姓对基层医疗机构的服务水平还不够满意，通过成立‘医联体’，将不断提升基层服务水平，并逐步引导患者小病去基层医院，疑难复杂病和急危重症去三级综合医院，从而推动建立分级诊疗模式。”

  在新的“医联体”内，社区服务中心主要诊治常见病、多发病；二、三级综合医院主要处理疑难复杂病和急危重症患者。开通便捷的查询通道，患者检验、检查结果互认；设立统一的转诊预约平台，开通２４小时服务电话；开通转诊绿色通道，社区医院将急危重症患者转往二级医院或三级医院，三级医院将进入恢复期的患者转向二级医院或社区医院，有效降低患者就诊住院排队等待时间以及费用等。

  目前，该省已全面启动分级诊疗工作，争取在2016年形成较为完整的制度体系。

  （杨一苗 蔺娟）